Dental Tribune Russia

Угроза антибиотикорезистентности: резкий рост назначения стоматологами антибиотиков

By Джереми Бут, Dental Tribune International
February 09, 2021

ЛОНДОН, Великобритания. Согласно новому исследованию, в апреле-июле этого года стоматологи Англии выписали на 25% больше рецептов на антибиотики, чем за тот же период предыдущего года. В Лондоне число пациентов, которым был назначен прием антибиотиков, выросло на 60%. Всемирная стоматологическая федерация (FDI) опубликовала официальный документ, посвященный роли стоматологов в борьбе с антибиотикорезистентностью; один из авторов этого информационного материала заявил, что стоматологи просто обязаны принять участие в решении этой проблемы на местном, национальном и международном уровне.

В рамках широкомасштабных мер, направленных на борьбу с первой волной SARS-CoV-2, стоматологические клиники Англии получили предписание приостановить оказание несрочной помощи пациентам с 25 марта по 8 июня 2020 г. Согласно новому исследованию, опубликованному в British Dental Journal, 80% антибиотиков, которые стоматологи Великобритании и США выписывали еще до пандемии, не были необходимы пациентам и назначались в нарушение общих рекомендаций. Вплоть до марта 2020 г. в Англии наблюдалась тенденция к снижению использования антибиотиков стоматологами, работающими в Национальной службе здравоохранения (NHS), однако уже в первые месяцы пандемии был отмечен резкий рост «популярности» этих препаратов.

Общее число антибиотиков, выданных стоматологическим пациентам NHS в апреле-июле 2020 г., составило 1 095 486 единиц – на 25% больше, чем за тот же период предыдущего года (878 993). Наибольший рост этого показателя из расчета на 1000 жителей в месяц был отмечен в Лондоне – там пациентам выписали на 60% больше антибиотиков – а его минимальное увеличение (менее чем на 10%) зарегистрировано в Юго-Западной Англии.

Исследователи пришли к выводу, что эта тенденция объясняется снижением доступности стоматологической помощи в период карантина. Тем не менее ученые отмечают, что даже в нормальных условиях назначение пациентам ненужных им антибиотиков является «порочной практикой, сложившейся под влиянием множества клинических и неклинических факторов, которые оказывают воздействие и на стоматологов, и на пациентов».

Новый официальный документ FDI призывает стоматологов к действию

Это новое исследование своевременно напомнило о том, что стоматологи, к несчастью, тоже вносят значительный вклад в усиление такой угрозы, как устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Исследование было опубликовано незадолго до того, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о проведении 18–24 ноября Всемирной недели правильного использования противомикробных препаратов, в ходе которой FDI выпустила новый официальный документ с описанием возможных мер борьбы с антибиотикорезистентностью.

«Мы уже видим глобальную опасность, которая с каждым годом лишь увеличивается, и обязаны совместными усилиями замедлить приближение катастрофы» – сказала доктор Wendy Thompson, преподаватель, консультант FDI

В редакционной статье ноябрьского номера British Dental Journal доктор Wendy Thompson, соавтор исследования и официального документа FDI, отметила, что увеличение числа пациентов, которым стоматологи назначали прием антибиотиков, является неожиданным и опасным последствием введенного в Великобритании режима строгой самоизоляции.

«Если антибиотикорезистентность продолжит усиливаться, то примерно к 2050 г. устойчивость инфекций к лекарствам станет главной причиной смертности в мире, масштабы которой оцениваются в десять миллионов жизней в год», – пишет доктор Thompson, добавляя, что влияние этой проблемы на смертность будет более заметным в странах с низкими доходами. Она отмечает, что стоматологи назначают примерно 10% всех антибиотиков в мире, и резкое увеличение числа выписанных стоматологами рецептов на антибиотики, наблюдавшееся во время пандемии, вызывает большую обеспокоенность.

«Мы уже видим глобальную опасность, которая с каждым годом лишь увеличивается, и обязаны совместными усилиями замедлить приближение катастрофы. Более того, работники стоматологии просто обязаны присоединиться к борьбе с антибиотикорезистентностью на глобальном, национальном и местном уровне», – пишет доктор Thompson.

Доктор Thompson обращает внимание читателей на официальный документ FDI – The Essential Role of the Dental Team in Reducing Antibiotic Resistance («Важная роль работников стоматологии в уменьшении антибиотикорезистентности») – являющийся существенным шагом к оптимизации назначения антибиотиков в стоматологии в целях сохранения эффективности противомикробных средств.

Всемирная неделя правильного использования противомикробных препаратов: ВОЗ призвала всех – включая пищевую промышленность и сельское хозяйство – сплотиться ради борьбы с угрозой антибиотикорезистентности. (Иллюстрация: WHO)

«Объединим усилия для сохранения противомикробных препаратов!»

Именно так звучал лозунг Всемирной недели правильного использования противомикробных препаратов в этом году: ВОЗ подчеркивает, что темой кампании на этот раз стали не только антибиотики, но и противомикробные средства в целом.

Общий план по снижению риска антибиотикорезистентности был принят на 68-й Всемирной ассамблее здравоохранения 2015 г. В соответствии с этим планом одной из главных задач является обучение и просвещение самых широких слоев населения для повышения всеобщей осведомленности об угрозе антибиотикорезистентности; другая цель плана – предотвратить появление устойчивых к лекарствам инфекций за счет внедрения здравого подхода к использованию противомикробных препаратов. Содействовать этому должны сами врачи, а также регулирующие органы и общественность. ВОЗ подчеркивает, что пандемия SARS-CoV-2 может усугубить проблему, поскольку чрезмерное и неоправданное применение антибиотиков в этот период способно ускорить развитие и распространение антибиотикорезистентности.

Исследование «How did COVID-19 impact on dental antibiotic prescribing across England?» («Как COVID-19 повлиял на назначение английскими стоматологами антибиотиков?») было опубликовано на сайте British Dental Journal 13 ноября 2020 г.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2021 - All rights reserved - Dental Tribune International