Dental Tribune Russia

Окислительный стресс – связующее звено между пародонтитом и хронической почечной недостаточностью

By Франциска Байер, Dental Tribune International
March 17, 2021

БИРМИНГЕМ, Великобритания: предыдущие исследования подтвердили связь между пародонтитом и хронической почечной недостаточностью (ХПН), продемонстрировав, что у пациентов с сильным воспалением десен также нарушены функции почек. Теперь же ученые из Бирмингемского университета впервые установили, что корреляция между этими двумя заболеваниями обусловлена биологическим дисбалансом.

Предыдущие исследования также выявили связь пародонтита с повышенной смертностью пациентов, страдающих ХПН. Поскольку воспаление и окислительный стресс играют определенную роль в патогенезе пародонтита и ХПН, ученые предположили, что, будучи сочетанными, эти заболевания могут иметь еще более серьезные последствия.

В рамках недавнего исследования были изучены данные 613 пациентов с ХПН, включая результаты тщательных стоматологических и общих осмотров, а также анализов крови. С помощью моделей структурных уравнений ученые постарались выяснить, влияют ли воспаление пародонта и функционирование почек друг на друга, и какой механизм лежит в основе этого взаимного влияния.

Результаты подтвердили исходное предположение о связи между пародонтитом и ХПН.  Усиление воспаления пародонта на 10% соответствовало ухудшению функций почек на 3%. Для данной группы пациентов последнее означает увеличение риска отказа почек с 32 до 34% в течение следующих 5 лет. Кроме того, при ухудшении почечной функции на 10% воспаление пародонта усиливалось на 25%.

Также было установлено, что эта двунаправленная связь обусловливается окислительным стрессом: это противоречит распространенному представлению о воспалительной нагрузке как связующем звене между пародонтитом и другими хроническими заболеваниями. Окислительный стресс – это дисбаланс между свободными радикалами и антиоксидантами в организме, приводящий к повреждению тканей на клеточном уровне.

«Это первая попытка количественной оценки причинно-следственного влияния пародонтита и функции почек друг на друга, первая попытка идентификации механизмов этой связи», – отметил в университетском пресс-релизе ведущий автор исследования доктор Praveen Sharma из группы изучения пародонта при стоматологическом факультете Бирмингемского университета.

«Наше исследование показало, что даже небольшое ослабление воспаления десен может благотворно сказываться на работе почек. С учетом того, что такая простая мера, как тщательное регулярное очищение зубов и межзубных промежутков, легко позволяет уменьшить воспаление десен на 10%, эти результаты очень интересны и многообещающи», – добавил он.

Исследование продемонстрировало роль воспаления пародонта как скрытого источника повышенного системного окислительного стресса при ХПН. Авторы, однако, оговариваются, что на данный момент непонятно, может ли пародонтологическое лечение «уменьшать окислительный стресс при ХПН и в конечном счете влиять на патологические проявления ХПН и смертность от этого заболевания».

«Мы надеемся, что наше исследование положит начало углубленному изучению вопроса о том, может ли улучшение функции почек, связанное с пародонтологическим лечением, способствовать увеличению продолжительности и повышению качества жизни пациентов с ХПН. Нам также хотелось бы надеяться, что выдвинутая нами гипотеза будет проверена с привлечением других групп пациентов», – отметил доктор Sharma.

Исследование «Oxidative stress links periodontal inflammation and renal function» («Окислительный стресс как связующее звено между воспалением пародонта и функцией почек») было опубликовано 27 декабря 2020 г. на сайте Journal of Clinical Periodontology, до включения в печатный выпуск журнала.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2021 - All rights reserved - Dental Tribune International