Dental Tribune Russia

Исследование показывает, что синдром обструктивного апноэ сна является фактором риска COVID-19

By Ивета Рамонайте, Dental Tribune International
April 06, 2021

ТУРКУ, Финляндия: во время первой волны пандемии число госпитализированных с SARS-CoV-2 пациентов в Финляндии оставалось относительно небольшим, и поскольку больницы не были перегружены, исследователи имели возможность более тщательно изучить связь COVID-19 и других заболеваний. Например, ученые из университетской больницы Турку и Университета Турку использовали это время, чтобы исследовать связь между COVID-19 и синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Согласно полученным ими результатам, СОАС может являться фактором риска инфицирования SARS-CoV-2, и у пациентов с этим симптомом течение COVID-19 может быть более тяжелым.

При СОАС воздушные пути во время сна частично или полностью блокируются, что приводит к снижению уровня кислорода в крови, а также временному прекращению дыхательной деятельности. Пациенты с этим симптомом испытывают сильную сонливость днем, громко или часто храпят. Исследования показывают, что СОАС чаще подвержены мужчины, и риск развития этого синдрома с возрастом увеличивается.

Согласно исследованию, опубликованному в прошлом году журналом The Lancet, СОАС разной степени тяжести наблюдается у 936 миллионов человек в возрасте от 30 до 69 лет, из них 425 миллионов человек страдают среднетяжелым и тяжелым СОАС. По данным того же источника, наибольшая распространенность СОАС характерна для Китая, США, Бразилии и Индии.

Финляндия хорошо справилась с первой волной пандемии и сумела не допустить широкого распространения SARS-CoV-2. (Иллюстрация: Igor Grochev/Shutterstock)

На сайте Sleep Foundation.org говорится, что, поскольку СОАС влияет на кислородный баланс организма, без лечения этот синдром может повышать риск развития различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, гипертензии, инфаркта, болезни сердца и инсульта. Интересно, что недавнее исследование также показывает связь между СОАС и заболеванием, поразившим мир в 2020 году – COVID-19.

Новый вирус оставался в центре внимания ученых на протяжении всего года. Была установлена связь COVID-19 с различными физическими и психическими заболеваниями. Даже вполне здоровые люди не без оснований боятся заражения SARS-CoV-2 из-за риска осложнений, характер и вероятность которых пока еще мало изучены. Более того, уже понятно, что при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, или воспалительных процессов, например, пародонтита, пациенты подвергаются повышенному риску тяжелого течения COVID-19 и должны делать все возможное, чтобы избежать инфицирования SARS-CoV-2. Все эти аспекты создают еще большую напряженность и беспокойство.

Исследование

Согласно исследованию, весной 2020 года в Юго-восточной Финляндии было зарегистрировано 278 случаев инфицирования SARS-CoV-2. 28 пациентов, нуждавшихся в интенсивной терапии, к 3 мая были госпитализированы в университетскую больницу Турку. Здесь исследователи занялись изучением факторов риска, обуславливающих тяжелое течение COVID-19.

«Нам нужна была оперативная информация о COVID-19, – объяснил в пресс-релизе ведущий автор исследования доктор Thijs Feuth, сотрудник пульмонологического отделения университетской больницы Турку. – Мы быстро обратили внимание на то, что многие госпитализированные пациенты страдают СОАС».

Результаты исследования показывают, что у 29% пациентов отделения интенсивной терапии, госпитализированных с COVID-19, имелся ранее диагностированный синдром обструктивного апноэ сна. Этот показатель тем более значим, что, по данным исследователей, в настоящее время лечение от СОАС проходят лишь 3,1% населения Юго-восточной Финляндии.

«В принципе, пациент может нуждаться в госпитализации при COVID-19, если он также страдает СОАС»
— Доктор Thijs Feuth, Университетская больница Турку

Несмотря на малый размер выборки, доктор Feuth отметил, что результаты проведенного исследования подтверждают роль СОАС как фактора риска инфицирования SARS-CoV-2. «В принципе, пациент может нуждаться в госпитализации при COVID-19, если он также страдает СОАС, который предрасполагает к более тяжелому течению COVID-19», объяснил он.

Дальнейшее изучение связи между СОАС и COVID-19

В настоящее время ведутся схожие исследования, посвященные связи между этими двумя заболеваниями. Уже доказано, что для COVID-19 и СОАС характерны одинаковые сопутствующие заболевания, например, ожирение, гипертензия и сахарный диабет 2 типа, которые являются факторами риска тяжелого течения COVID-19. С учетом этого авторы систематического обзора, публикация которого запланирована на февраль 2021 года, отмечают первостепенную важность обеспечения положительного непрерывного давления в дыхательных путях (искусственной вентиляции легких) пациентов с СОАС в случае их инфицирования SARS-CoV-2.

Авторы систематического обзора пишут, что большинство исследований, попавших в их поле зрения, не позволяет определить, является ли СОАС просто сопутствующим заболеванием, связанным с заболеваемостью COVID-19 и смертностью от него, или же представляет собой независимый фактор риска неудовлетворительных результатов лечения COVID-19. «В перспективе необходимо пересмотреть руководства и рекомендации по лечению нарушений сна с тем, чтобы включить в них наиболее оптимальные методы, разработанные в условиях пандемии с учетом новых знаний», говорится в обзоре.

Хотя пока что нам мало известно о связи СОАС и COVID-19, авторы обзора отмечают, что пациенты с обоими этими заболеваниями, возможно, должны получать лечение в приоритетном порядке, чтобы избежать вероятного большего вреда для их здоровья.

Исследование ученых из университетской больницы Турку и Университета Турку «Is sleep apnea a risk factor for Covid-19? Findings from a retrospective cohort study» (Является ли синдром обструктивного апноэ сна фактором риска Covid-19? Результаты ретроспективного когортного исследования») было опубликовано 22 октября 2020 года на сайте издания Sleep Medicine and Disorders: International Journal.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2021 - All rights reserved - Dental Tribune International