Dental Tribune Russia

Имплантат из биокерамики индуцирует возобновление роста костей черепа

By Франциска Байер, Dental Tribune International
January 19, 2021

ГЁТЕБОРГ, Швеция. В наши дни реконструкция обширной части черепной коробки, перестав быть исключительным событием, остается сложной клинической задачей. Чтобы упростить ее, исследователи из Сальгренской академии (медицинского факультета Гётеборгского университета) совместно с коллегами из Каролинского института в Стокгольме и Уппсальского университета создали инновационный биокерамический имплантат. Исследование показало, что он стимулирует регенерацию костей черепа, позволяя устранять даже обширные костные дефекты ранее недоступным способом.

Реконструкция крупных повреждений твердых и мягких тканей черепа представляет собой непростую клиническую задачу ввиду ограниченного выбора пригодных для этого материалов. Стандартная процедура подразумевает трансплантацию кости либо установку имплантата из металла или пластмассы. При этом размер аутокостных трансплантатов по понятным причинам весьма ограничен, а их получение сопряжено с риском для пациента. Использование имплантатов из пластмассы связано с высокой частотой возникновения осложнений и большой долей неудачных результатов. Кроме того, имплантаты из металла и пластмасс отличаются не самой лучшей остеоинтеграцией.

«Считается, что факторы роста и стволовые клетки вносят определенный вклад в процесс заживления, но до сих пор их введение пациентам, нуждающимся в реконструкции обширных дефектов костей черепа, не давало сколь-либо очевидных преимуществ», –отмечает в пресс-релизе Гётеборгского университета ведущий автор исследования Peter Thomsen, профессор кафедры биоматериалов.

Формирование естественной кости

В ходе экспериментов биокерамический имплантат трансформировался в кость, сходную по морфологии, ультраструктуре и составу с естественной костной тканью черепа. Установка имплантатов из титана также приводила к формированию кости, но только на границе с естественной костью.

Исследователи использовали новый биокерамический материал, из которого они печатали на 3D-принтере индивидуализированный имплантат и закрепляли его на титановом каркасе, повторяющем форму отсутствующего фрагмента кости. Это позволило успешно устранять обширные костные дефекты за счет формирования новой костной ткани без использования факторов роста или стволовых клеток.

«Наблюдается настоящее “зарастание” дефекта, причем не только по краю, но и в центре поражения, – отмечает профессор Thomsen. – В этом процессе задействованы все известные нам клетки, участвующие в росте и ремоделировании кости. Основной компонент биокерамики, монетит, или дикальцийфосфат, превращается в апатит».

Использование биокерамики для устранения костных дефектов в полости рта

Компания OssDsign, входящая в группу Karolinska Development и владеющая патентом на новый биокерамический материал, сообщает в своем пресс-релизе, что эту разработку также можно применять для реконструкции костных дефектов в полости рта. В рамках клинического исследования, проведенного в больнице Каролинского университета, биокерамику использовали при синус-лифтинге для закрытия дефекта кости верхней челюсти. По словам компании, шестимесячное наблюдение позволяет говорить о формировании кости и прочной фиксации имплантатов, установленных в ходе процедуры.

Профессор Thomsen подчеркивает необходимость дальнейших исследований: нужно изучить молекулярные процессы восстановления кости и провести дополнительные клинические испытания. «Новый метод дополнит существующие способы закрытия костных дефектов путем трансплантации кости и установки имплантатов из металла и пластмассы», – пишет он.

Исследование «In situ bone regeneration of large cranial defects using synthetic ceramic implants with a tailored composition and design» («Устранение обширных повреждений черепа путем регенерации кости in situ с помощью индивидуализированных имплантатов из синтетической керамики») было опубликовано 27 октября 2020 г. в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2021 - All rights reserved - Dental Tribune International