Dental Tribune Russia

Точность компьютеризированной установки имплантатов при использовании шаблона, созданного с помощью традиционного оттиска и сканированной модели или цифрового оттиска

By Марко Талларико, Эрта Ксанари, Фабио Кокки, Луиджи Кануло, Франко Шипани и Сильвио Марио Мелони
December 03, 2017

Настоящее исследование было посвящено сравнению выживаемости имплантатов, частоты возникновения связанных с погрешностями шаблона осложнений и точности виртуального планирования хирургической процедуры с применением шаблона при изготовлении последнего с помощью обычных оттисков и сканирования модели или цифрового оттиска. Сравнение осуществлялось в контексте имплантологической реабилитации пациентов с частичной адентией, предусматривающей установку имплантатов без отслоения лоскута либо с отслоением минилоскута и немедленную нагрузку имплантатов.

 Материалы и методы
К исследованию были привлечены пациенты с частичной адентией, нуждавшиеся в установке как минимум одного имплантата, что предполагало планирование хирургического вмешательства на основании данных конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) с использованием специализированного программного обеспечения. Пациентов рандомизированно распределили по двум параллельным группам: в одном случае получали цифровой внутриротовой оттиск (экспериментальная группа), в другом – делали обычный оттиск и затем сканировали физическую модель (контрольная группа). Имплантаты устанавливали без отслоения лоскута и, если вращающий момент при этом составлял более 35 Нсм, немедленно нагружали армированным временным протезом. Различия между запланированным и фактическим положением имплантатов измеряли по трем параметрам (горизонтальное, вертикальное и угловое отклонение) и статистически анализировали. Результаты сравнивали с помощью смешанной модели дисперсионного анализа повторных измерений (α = 0,05).
Результаты
Двенадцать пациентов разбили на экспериментальную, полностью цифровую (6 человек, 17 имплантатов) и контрольную (6 человек, 20 имплантатов) группы. Средняя погрешность угла наклона имплантата составила 2,56 ± 1,52° (диапазон: 0,3–5,0°) в экспериментальной и 2,18 ± 1,41° (диапазон: 0,3–5,8°) в контрольной группе (P = 0,519). В горизонтальной (мезиально-дистальной) плоскости средняя погрешность равнялась, соответственно, 0,57 ± 0,32 мм (диапазон: 0,1–1,1 мм) и 0,43 ± 0,26 мм (диапазон: 0,1–0,9 мм) (P = 0,249). Среднее вертикальное отклонение в экспериментальной группе составило 0,67 ± 0,51 мм (диапазон: 0,0–1,6 мм), а в контрольной группе – 0,43 ± 0,32 мм (диапазон: 0,0–1,2 мм) (P = 0,180).
Вывод
В рамках настоящего рандомизированного контролируемого исследования было установлено, что при реабилитации пациентов с частичной адентией путем установки имплантатов с применением виртуально смоделированных хирургических шаблонов цифровые оттиски могут представлять собой целесообразную альтернативу обычным оттискам и сканируемым физическим моделям.
От редакции: полный текст статьи был опубликован в третьем выпуске Journal of Oral Science and Rehabilitation за текущий год. Бесплатно ознакомиться с ним можно на сайте www.dtscience.com.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Latest Issues
E-paper

DT Russia No. 3, 2019

Open PDF Open E-paper All E-papers

© 2019 - All rights reserved - Dental Tribune International