Dental Tribune Russia

Предотвращение неудачных результатов в имплантологии

By Доктор Дов Олмог (Dov Almog), USA
November 06, 2013

 Внутриротовые снимки и ортопантомограммы представляют собой плоские изображения, позволяющие – в силу присущих им искажений – проводить лишь приблизительные измерения. Кроме того, определенные патологии на них просто неразличимы. Для решения этих проблем была разработана технология получения трехмерных изображений с помощью конусно–лучевой компьютерной томографии (КЛКТ). КЛКТ позволяет зарегистрировать определенный объем данных и на их основе реконструировать изображение, лишенное таких недостатков, как неравномерное увеличение, пространственное искажение и/или наложение друг на друга анатомических структур.

 В последние годы КЛКТ находит все более широкое применение во всех областях стоматологии, расширяя возможности клинической работы за счет улучшения планирования лечения. Эта современная технология получения трехмерных изображений дает наиболее полную информацию об анатомии полости рта пациента, его лица и челюстей, что позволяет лучше планировать лечение и получать более предсказуемые результаты.
Наблюдается изменение парадигмы: измерение соотношений анатомических структур становится точным и дает клиницисту полное представление об анатомии челюстно-лицевой области пациента. Стоматологи, применяющие данную технологию, сходятся во мнении, что она позволяет работать более эффективно.
Что касается имплантологии, то, согласно оценкам компании Kalorama Information [1], спрос на установку ортопедических конструкций на имплантатах должен превысить спрос на все прочие виды стоматологической помощи. Традиционный метод замещения зубов с помощью мостовидных протезов не лишен сложностей, и потребность в более долговечных решениях сегодня актуальна как никогда.
В стремительном старении населения развитых стран и связанном с этим высочайшем спросе на установку реставраций многие компании видят возможность для внедрения новых технологий высокого уровня. И действительно, объемы имплантологических процедур, как и предсказывали, в последние годы заметно увеличились.
В результате быстро возросло и количество выполняющих такие процедуры стоматологов, включая специалистов и врачей общей практики с разным уровнем подготовки. Одновременно увеличилось и число необычных осложнений, связанных с установкой имплантатов.
Изучение литературы и Интернета позволяет обнаружить ряд статей о таких осложнениях, включающих поломки имплантатов (Рис. 1), повреждение соседних зубов (Рис. 2), перфорации язычной стенки альвеолярного отростка (Рис. 3), перфорации пазух (Рис. 4) и смещение имплантатов в верхнечелюстную пазуху (Рис. 5).

embedImagecenter("Imagecenter_1_964",964, "large");

Устранить такие осложнения временами бывает трудно, и это требует чрезвычайно инвазивных процедур. Поэтому, хотя количественная корреляция между успешностью результатов имплантологического лечения и применением КЛКТ остается неизвестной и требует оценки с помощью крупномасштабных перспективных клинических исследований, автор твердо убежден, что использование КЛКТ и трехмерных изображений становится надежной «мерой безопасности» при имплантологических вмешательствах, о чем свидетельствуют недавно проведенные предварительные клинические исследования и описания клинических случаев.
Автор также считает, что получение трехмерных изображений с помощью КЛКТ перед установкой имплантатов позволяет избежать многих из вышеупомянутых осложнений.

От редакции: доклад доктора Almog «КЛКТ как средство предотвращения ошибок в имплантологии», сделанный им на симпозиуме Учебного клуба Dental Tribune в рамках Нью-йоркской стоматологической выставки 2010 года, размещен на сайте www.DTStudyClub.com. Статья впервые опубликована в журнале CAD/CAM №4, 2012.

Список литературы
1. Kalorama Information, “Implant-based dental reconstruction: The worldwide implant and bone graft market”, 2007 www.kaloramainformation.com/pub/1099235.html, с 6 июня 2011 года.

Об авторе
Доктор Дов Олмог (Dov Almog) – стоматолог-ортопед, имеющий более чем 30-ти летний опыт клинической, академической и исследовательской работы. Он является автором статей по КЛКТ, имплантологии, облитерации сонной артерии и управлению клиникой. В 2003 году Американская академия стоматологической и челюстно-лицевой рентгенологии удостоила его премии им. Артура Х. Вюрмана за исследование случаев выявления облитерации сонной артерии на ортопантомограммах. В настоящее время доктор Almog является руководителем стоматологической службы отдела здравоохранения Министерства по делам ветеранов в Нью-Джерси.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Latest Issues
E-paper

DT Russia No. 2, 2020

Open PDF Open E-paper All E-papers

© 2020 - All rights reserved - Dental Tribune International