Dental Tribune Russia

О чем поведают Ваши зубы? – Часть II

By Стенислав Циха, Чехия
September 24, 2016

 В первой статье данного цикла рассматривалось значение отдельных зубов, в частности, клыков, в контексте эмоционального статуса и физического здоровья пациентов. Вторая часть будет посвящена преимущественно премолярам и молярам. Первые премоляры олицетворяют наши стремления и нашу индивидуальность, то есть, другими словами, говорят «Я хочу» (рис. 1). Правый первый премоляр верхней челюсти отражает то, какими мы хотим быть внешне, а левый – наши эмоциональные потребности.

 Первые премоляры верхней челюсти очень часто подвергаются лечению – от пломбирования и эндодонтических процедур до установки коронок и удаления (рис. 2). Это и неудивительно, ведь СМИ ежедневно обрушивают на наши головы потоки «информации» о том, как нам следует выглядеть и что мы обязаны купить, чтобы достичь этого идеального облика. Вместо того, чтобы реализовывать собственные эмоциональные потребности, нас понуждают следовать за толпой.
Правые первые премоляры нижней челюсти олицетворяют нашу способность достигать целей, а левые – нашу способность доносить свои чувства и желания до окружающих. В этом контексте интересен вопрос об удалении первых премоляров по ортодонтическим показаниям. Автор книги «Quand les dents se mettent à parler» («Когда зубы говорят»), доктор Michèle Caffin, отмечает, что удаление первых премоляров ведет к ослаблению самоощущения человека, и лишившиеся премоляров дети, сами того не желая, становятся более послушными. Я не могу ни подтвердить, ни опровергнуть это утверждение, поскольку в своей практике сталкивался лишь с парой пациентов, которые подверглись этой процедуре, и не имел возможности наблюдать их в течение достаточно длительного времени.

embedImagecenter("Imagecenter_1_2468",2468, "large");

Вторые премоляры можно считать олицетворением нашего творческого начала (рис. 3). Правый второй премоляр верхней челюсти говорит о нашем развитии, направленном вовне (дети, увлечения), а левый – о наших природных способностях. Правый второй премоляр нижней челюсти, так же как и соседний с ним первый премоляр, олицетворяет нашу способность добиваться своих целей, в частности, профессиональных. После замещения отсутствовавшего второго премоляра с помощью мостовидного протеза нерешительная девушка с блеском окончила школу к вящей радости своих родителей (рис. 4). И наоборот: на рис. 5 и 6 представлены фотографии пациентов, которые так и не достигли карьерных высот, всегда оставаясь на втором месте.
Левый второй премоляр нижней челюсти указывает на ассимиляцию материнской энергии в нашей жизни. Язычный наклон, длительная сохранность временного зуба 75 и интрузия этого премоляра – признаки того, что ребенок не хочет или не может повзрослеть. Причиной этого часто бывает доминирующее влияние матери; сходная ситуация, сопровождавшаяся протрузией зуба 22, была рассмотрена в первой статье настоящего цикла.
К счастью, матери, как правило, не в курсе этой взаимосвязи, поэтому после успешного ортодонтического лечения, инициированного самой родительницей, и последующего выравнивания постоянного второго премоляра они порой бывают крайне удивлены трансформацией своего чада, которое из послушного ребенка «вдруг» превращается в самостоятельную и независимую личность.
Первые моляры (рис. 7) тесно связаны со статусом, которого мы желаем достичь в обществе и семье. Стремление улучшить свое положение в обществе олицетворяют правые первые моляры верхней и нижней челюсти; они являются отражением нашей профессиональной деятельности и успехов в этой сфере. Пациентка (рис. 8) по семейным обстоятельствам была вынуждена оставить любимую работу. Ей пришлось переехать и стать домохозяйкой. Несмотря на тщательное эндодонтическое лечение зубов 15 и 16, через несколько лет в периапикальной области зуба 16 возникло крупное поражение (рис. 9). Похоже, что пациентке все еще трудно смириться с переменами в жизни.
Левый первый моляр верхней челюсти олицетворяет наши чувства. Поскольку современное общество зачастую требует от человека сдержанности и подавления эмоций, данный зуб очень часто подвергается лечению. Левый первый моляр нижней челюсти служит олицетворением нашего желания быть любимыми. Стоматологам часто приходится реставрировать и этот зуб, причем у весьма молодых пациентов, что в данном контексте, разумеется, весьма печально. Например, на рис. 10a–e представлен клинический случай молодой пациентки; перелом левого первого моляра нижней челюсти произошел после того, как она рассталась со своим возлюбленным. Рентгенологическое обследование показало, что все остальные зубы остались интактными.
Вторые моляры олицетворяют наши отношения с окружающим миром и, в частности, нашими близкими (рис. 11). Состояние и расположение правых вторых моляров обеих челюстей дают представление об обстоятельствах нашей повседневной жизни. Вроде бы обычные, по постоянно повторяющиеся и неприятные для нас ситуации, с которыми мы ничего не можем поделать, зачастую выражаются в заболеваниях этих зубов.
Левые вторые моляры демонстрируют, насколько гармоничны наши отношения с семьей. Так, например, юный пациент пытался примириться с существованием в его семье любовного треугольника; левый второй моляр верхней челюсти отчаянно нуждался в эндодонтическом лечении, в то время как все остальные зубы не демонстрировали никаких признаков стоматологических заболеваний (рис. 12). Его брат, спокойно воспринимавший данную семейную ситуацию, не имел нужды и в услугах стоматолога. Здесь необходимо подчеркнуть, что зубы отражают наши жизненные обстоятельства в соответствии с нашим индивидуальным восприятием этих обстоятельств.
Третьи моляры обычно не представляют интереса для стоматологов, за исключением, пожалуй, хирургов и эндодонтистов, которые любят хвастаться идеальной обтурацией сложной системы корневых каналов этих зубов. Тем не менее, в холистическом контексте третьи моляры служат воплощением индивидуальной энергии человека (рис. 13). Правый третий моляр верхней челюсти отражает наши усилия, направленные на контакт с материальным и духовным миром. Левые третьи моляры верхней челюсти олицетворяют наш страх быть отвергнутыми этими мирами. Правый третий моляр нижней челюсти – индикатор нашей физической энергии.
Если попытаться обобщить характеристики всех третьих моляров, то легко заметить, что время их прорезывания обычно совпадает с возникновением у пациентов типичных проблем переходного и юношеского возраста. Так, автор регулярно наблюдает у студентов затрудненное прорезывание третьих моляров нижней челюсти в экзаменационный период, когда юноши и девушки заметно ослаблены не только морально, но и физически. Поскольку третьи моляры играют важную роль в поддержании энергетического баланса всего организма, удалять их «по первому чиху» все-таки не следует.
Еще больше информации по данной теме можно почерпнуть из книги французского стоматолога доктора Michèle Caffin «Quand les dents se mettent à parler» («Когда зубы говорят»). После ее прочтения вас ждет масса интересных открытий; работая с пациентами, вы наверняка сможете наблюдать описанные в этой книге и в настоящей статье явления во всем их разнообразии.
От редакции: это последняя из двух статей цикла, опубликованных в журнале cosmetic dentistry (№ 02/2015 и № 01/2016). Список литературы можно получить в издательстве.

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019 - All rights reserved - Dental Tribune International