Dental Tribune Russia

Отношение стоматологов-терапевтов к выбору метода создания эндодонтического доступа к корневым каналам первых верхних моляров

By Макеева Мария, DT Russia; Пилягина А.А. Воронкова В.В.
December 17, 2012

Одной из широко распространенных проблем эндодонтии является неправильное создание доступа к корневым каналам, что приводит к трудностям при обнаружении устьев и значительно ухудшает качество лечения. Для определения отношения стоматологов к выбору метода создания эндодонтического доступа к корневым каналам верхних первых моляров студентами стоматологического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова был проведен анкетированный опрос 25 стоматологов-терапевтов, работающих в государственных поликлиниках и частных клиниках Москвы.

По результатам анкет было установлено, что 17 (68 %) врачей создают широкий доступ для лучшего обзора, 5 (20 %) человек - узкий доступ для сохранения тканей зуба, 3 (12 %) человека - формируют другой доступ.

На вопрос о том, как часто удается обнаружить дополнительный мезиально-щечный канал в зубе 1.6, восемь стоматологов ответило, что в 10-30% случаях, шесть – в 31-50% случаях, пять – в 51-70% случаях, пять – в 71 и более % случаях, один участник опроса никогда не находит этот канал.

В результате анкетирования было выяснено, что 92% опрошенных не применяют в своей практике никакие средства увеличения, и всего 4 % - используют бинокуляры. На вопрос об инструментах для создания доступа к корневым каналам, 68% опрошенных ответили, что используют удлиненные твердосплавные боры, 64% - алмазный шаровидный бор на длинном хвостовике, 20% - ультразвуковые насадки, 20% - бор Говарда–Мартина.

Вопрос о месте расположения устья второго мезиально-щечного канала в зубе 1.6 оказался наиболее интересным и ответы на него были самые неожиданные. Выяснилось, что 40 % обнаруживают его вдоль линии, соединяющей устья первого мезиально-щечного и небного каналов, 28 % – считают, что он расположен вдоль линии, соединяющей мезиально-щечный и дистально-щечный каналы, и 32 % опрошенных даже предполагают, что он расположен в середине между мезиально-щечным, дистально-щечным и небным каналами.

Наиболее часто стоматологи предпочитают использовать широкий доступ для лучшего обзора, что приводит к чрезмерному иссечению здоровых тканей зуба и уменьшению прочности коронки. Широко используются специализированные эндодонтические боры боров, но применение ультразвуковых эндодонтических насадок, операционного микроскопа и бинокуляров весьма ограниченно, что приводит к уменьшению частоты обнаружения дополнительных корневых каналов, чрезмерному иссечению тканей зуба и увеличению временных затрат. Ограниченное применение средств увеличения объясняет предпочтение создания широкого доступа с целью лучшего обзора.

«Более широкое распространение средств увеличения будет способствовать сохранению большего объема твердых тканей, а, следовательно, улучшит прогноз зуба» - полагают молодые исследователи.
 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2021 - All rights reserved - Dental Tribune International