Dental Tribune Russia

Визуальная информация и технология получения изображений в эндодонтии

By Хидеаки Суда, Тошихико Йошиока, Япония
February 19, 2014

 Помимо внутриротовых изображений и ортопантомограмм, сегодня в распоряжении эндодонтистов находятся и другие разнообразные методы визуализации. Наиболее существенным инструментом получения визуальной информации стал стоматологический микроскоп.

 «Лучше видеть – лучше лечить»: вот лозунг современной эндодонтии. Стоматологический микроскоп является превосходным средством решения разнообразных эндодонтических проблем и задач: удаления из каналов отломов инструментов и обтурационного материала, локализации пропущенных при первичном лечении каналов, устранения перфораций, диагностики переломов, оценки целостности границ реставраций, точных манипуляций при хирургических вмешательствах в прикорневой области зуба и удалении глубоких кариозных поражений, подтверждения очищения канала. Например, согласно Yoshioka и соавт. (2002), частота обнаружения устьев корневых каналов под микроскопом значительно выше частоты их локализации невооруженным глазом. Также было установлено, что по сравнению с микроскопом хирургические лупы относительно неэффективны.

 

embedImagecenter("Imagecenter_1_1080",1080, "large");

Помимо этого, все большей популярностью в эндодонтии пользуется компьютерная томография (КТ), которая, в частности, применяется при оценке сложных клинических случаев и устранении проблем в ходе лечения. Проведенный недавно в Интернете опрос активных членов Американской ассоциации эндодонтистов из США и Канады показал, что КЛКТ используют в своей работе 34,2% представителей этой специальности (Dailey и соавт., 2010). Тем не менее, большие дозы облучения, связанные с использованием КТ, требуют ответственного и осмотрительного отношения к получению такого рода изображений. Ввиду этого группа из Японской научной ассоциации стоматологии представила в 2010 году отчет об использовании КТ в стоматологии, а в 2011 году было опубликовано совместное заявление Американской ассоциации эндодонтистов и Американской академии челюстно-лицевой радиологии. В 2007 году Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии одобрило применение стоматологического микроскопа в сочетании с КТ при резекции верхушки корня в качестве современного метода лечения; с 1 февраля 2013 года данный метод применяется в семи стоматологических больницах страны. Оптическая когерентная томография (ОКТ) является методом получения изображений с высоким разрешением и позволяет делать микрометрические снимки тканей зубов с близкого расстояния. Данная технология, появившаяся в 1991 году, подразумевает использование инфракрасных волн, которые отражаются от внутренней микроструктуры биологических тканей (Shemesh и соавт., 2008). Существуют исследования применения ОКТ для съемки внутреннего пространства корневых каналов, а также при диагностике вертикального перелома корня (Yoshioka и соавт., 2013) и перфораций. Поскольку ОКТ является неинвазивным методом и не связана с облучением пациентов, данная технология может быть весьма полезна в контексте эндодонтической диагностики и лечения (Рис. 1a–2).

Статья была опубликована в международном эндодонтическом журнале roots № 3/2013.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019 - All rights reserved - Dental Tribune International